Meine Geburt - Meine Entscheidung

Bislang kann jede schwangere Frau über den Geburtsort ihres Kindes selbst entscheiden. Dabei wird sie sachkundig und verantwortungsvoll von Hebammen  beraten. Spricht zum Beispiel etwas gegen eine Hausgeburt, weist die Hebamme auf das Risiko hin und erklärt der Frau die möglichen Konsequenzen. So wird diese in die Lage versetzt, medizinische Faktoren gegen Wünsche und Bedürfnisse abzuwägen und eine selbstbestimmte Entscheidung zu treffen.

Diese Wahl der geeigneten Geburtsstätte ist eine absolut individuelle und wichtige Entscheidung. Genau deswegen ist sie auch ein gesetzlich verbrieftes Frauenrecht. Trotzdem wollen die Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) Millionen von Frauen dieses Recht künftig verweigern.

• In den aktuellen Verhandlungen wollen die Krankenkassen die Frauen bevormunden, indem sie ihnen das Recht nehmen, nach kompetenter Beratung selbst zu entscheiden, wo sie ihr Kind zur Welt bringen. Alle Frauen, die sich für eine Hausgeburt entscheiden, weil sie die Risiken für kalkulierbar halten, müssten diese dann künftig selbst bezahlen – und das kann sich kaum jemand leisten. In den Regelungen zu Geburtshausgeburten wird der Tatsache Rechnung getragen, dass viele Ausschlusskriterien nicht wissenschaftlich belegbar sind. Hier bleibt den Frauen nach einer umfassenden Beratung durch die Hebamme die Wahl, sich für oder gegen eine Geburt im Geburtshaus zu entscheiden. Dieses Recht muss auch bei Hausgeburten gelten. Das will der GKV-Spitzenverband verhindern. Die freie Wahl des Geburtsortes für Frauen und ihr Recht auf Selbstbestimmung darf nicht eingeschränkt werden.
• Zudem möchten die GKV die Hebammenberatung nicht in dem Umfang finanzieren, der die gesetzlichen Anforderungen umsetzbar macht. Doch ohne fachliche Beratung ist eine verantwortungsvolle Entscheidung schlicht unmöglich.
• Wir befürchten außerdem, dass Frauen vermehrt versuchen werden, ihre Kinder alleine zu gebären und Fachpersonal nur als Notfallhilfe hinzuzuziehen. Hebammen, die eine solche Geburt betreuen, würden dabei leicht als grob fahrlässig handelnd eingestuft, obwohl dies in den meisten Fällen medizinisch nicht gerechtfertigt wäre.

All das bedeutet nicht nur eine radikale Einschränkung der außerklinischen Geburtshilfe und damit das Ende der Hausgeburt. Es bedeutet auch eine faktische Entmündigung werdender Mütter, die wir nicht hinnehmen werden. Wenn Beratung und Alternativen wegfallen, ist eine freie Entscheidung schlicht nicht mehr möglich.

Bislang hat sich der GKV-SV in der Auseinandersetzung mit den Hebammenverbänden nicht bewegt. Nach wie vor will er Hausgeburten anders behandeln als Geburten in Geburtshäusern. In einer Stellungnahme, die Claudia Kötter, Fachreferentin der Abteilung "Ambulante Versorgung" des GKV-SV, an die zahlreichen Kritikerinnen und Kritiker gesendet hat, behauptet sie, dass die verbindlich geltenden Ausschlusskriterien dazu dienten, Geburten sicherer zu machen. Dem müssen wir vehement widersprechen. Geburten in Geburtshäusern und zuhause sind genauso sicher wie in Kliniken. Denn: Frauen treffen verantwortungsvolle Entscheidungen und brauchen die kompetente Beratung durch die Hebammen! 

Antworten Sie deshalb Claudia Kötter, Fachreferentin der Abteilung "Ambulante Versorgung" des GKV-SV, mit einer E-Mail!

Hier der Wortlaut der E-Mail:

Sehr geehrte Frau Kötter,
vielen Dank für Ihre Stellungnahme. Meine Bedenken hinsichtlich der Einschränkung der freien Wahl des Geburtsortes konnten Sie aber leider nicht ausräumen.

Sie erwecken in Ihrem Schreiben den Eindruck, als wollten Sie bei den Hausgeburten lediglich dieselben Standards einführen, die schon in den Geburtshäusern gelten. Das ist so aber nicht richtig. Tatsächlich gelten in Geburtshäusern seit fast zehn Jahren Ausschlusskriterien. Dort wird aber der Tatsache Rechnung getragen, dass diese bislang noch nicht wissenschaftlich überprüft worden sind: Den Frauen bleibt nach Beratung durch die Hebammen die Wahl, sich im Einzelfall auch dann für eine Geburt im Geburtshaus zu entscheiden, wenn ein sogenanntes Ausschlusskriterium wie die Terminüberschreitung vorliegt.

Dass hier verantwortungsvolle Entscheidungen getroffen werden, zeigt das gute Abschneiden von Geburtshausgeburten im Vergleich zu Klinikgeburten. Geburten sind hier in der Regel mit weniger Eingriffen verbunden und Zwischenfälle sind in Geburtshäusern genauso selten wie in Kliniken. Für mich ist nicht einsichtig, warum das bei Hausgeburten anders sein sollte.

Ich fordere deshalb, dass Frauen ausreichend durch die Hebammen in Bezug auf die Wahl des Geburtsortes beraten werden können, um dann selbst eine verantwortungsvolle Entscheidung für sich und das Kind zu treffen. Frauen, die ihr Kind zu Hause gebären wollen, müssen dieselben Entscheidungsrechte erhalten wie Frauen, die zur Geburt in ein Geburtshaus gehen. Nicht die Sachbearbeiter von Krankenkassen dürfen über meinen Geburtsort entscheiden, sondern ich in Abstimmung mit meiner Hebamme.

Mit freundlichen Grüßen